藏藏正在膝盖周围的藏藏杀足—髂胫束综开征（ITBS）介绍与防治（上）

2014-05-29 23:13:46 伊濛

髂胫束综开征（ITBS），可能讲是正膝跑者常睹伤痛中杀伤力比力小大的一种。症状去袭时，盖周膝盖中侧的杀足束综上徐苦悲哀让人残缺迈不开步子，更别提跑步了。髂胫那类伤痛是开征由甚么激发？又理当若何提防战应答呢？

 

甚么是髂胫束（ITB）？

髂胫束是位于小大腿中侧，小大致与股骨小大转子统一水仄位，介绍起高傲大腿中侧臀足下，防治止面正在膝关键中侧小腿上。藏藏身段挨算是正膝经由数千年演化而去，正在当时期妨碍着不竭的盖周劣化，以是杀足束综上存正在即公平，人体任何挨算皆有其存正在的髂胫意思。髂胫束存正在的开征意思正在于减沉身段份量对于膝关键的压力，简朴的介绍去讲，假如出有髂胫束正在小大腿中侧推扯着，那末骨盆以上身段的份量皆市毫无保存的经由历程股骨（小大腿）直接背下传递，有了髂胫束，便彷佛有了一根皮筋正在小大腿战小腿中侧毗邻着， 分说了压力，尽最小大可能为膝闭节减沉肩负。

甚么是髂胫束综开征（ITBS）？

小大部份的跑友正在去世谙髂胫束综开征时对于其初初印象即是膝关键中侧徐苦悲哀。目下现古行动医教界对于此征兆有小大致三种批注。

第一种也是比力典型的批注感应，宽峻的髂胫束正在膝关键做伸膝伸膝的动做中不竭的磨擦股骨中上髁，将髂胫束综开症的徐苦悲哀原因批注为偏激磨擦，那也是为甚么目下现古也每一每一将髂胫束综开征称为髂胫束磨擦综开症的原因。提出此不雅见识的教者指出，膝关键正在智慧30度时有一个impingement zone（影响区），小大约即是正在部份步态周期的初初光阴，也即是讲膝关键正在智慧30度中间时，髂胫束偏偏摩掠过股骨中上髁，是部份步态历程中最痛的一个面。那也便可能批注为甚么小大部份髂胫束综开征患者同样艰深正在刚迈步时徐苦悲哀最赫然，也可能批注那些跑上坡路、下坡路战缓解速率的跑友会感应徐苦悲哀更赫然，由于坡讲会迫使人减速且削减法式，让膝关键更少时候处正在impingement zone中。

有教者感应，髂胫束自己的张力抉择了其不成能正在股骨中侧髁处产去世磨擦，果此有了第两种批注，：髂胫束综开征更偏偏背于一种榨与综开征而不是磨擦综开症。有的案例中髂胫束战股骨中侧髁之间的挨算妨碍的检查展现出的下度充血化的脂肪妄想可能反对于此不雅见识。

第三种批注是有教者感应是髂胫束与股骨中侧髁之间的滑囊收炎从而产去世徐苦悲哀，正在髂胫束综开征患者的MRI下场中，此处的滑囊每一每一处于“下危”形态。有髂胫束综开症患者正在做过滑囊戴除了术之后徐苦悲哀赫然减沉，该讲法的反对于者也每一每一将此征兆看成有力佐证。

ITBS问题下场的闭头不正在膝盖而正在臀部？

尽管目下现古闭于髂胫束综开征的病果出有收略的定论，可是减重病情的成份未然有了小大体的共叫，分为实习成份战挨算成份。实习成份收罗：不才坡讲、弧形跑讲跑步，猛然删减速率或者距离；挨算成份收罗：膝内翻（o型腿）、胫骨偏激内旋、足偏激内翻战髋中展肌群肌力不敷。

实习成份是酬谢可控的成份，正在此不细讲。挨算成份中的前三条皆是先天挨算抉择。惟独髋中展肌群（臀部侧里）肌力不敷可女为干涉。

那末，为甚么是髋中展肌群呢？为甚么髋关键肌肉的强强会影响到膝关键的徐苦悲哀呢？正在人体科教中，切勿将其拆分看问题下场，人做为一个总体，某个的瘦弱与可皆可能影响到其余部位，好比颈椎病可由腰肌劳益激发，踝关键夷易近俗性扭伤可由髌骨劳益激发等等，以是将人看做总体阐收便不易清晰臀中肌的尾要性。

起尾，骨盆位置战髋关键晃动性的尾要性对于整个人的行动至关尾要，骨盆处正在人体正中，骨盆不晃动，往上可影响到肩胛骨，往下可影响到踝关键晃动性。跑步的底子姿态是已经定尽换的单足着天的动做，其行动链的中间即是骨盆的细确位置。试念假如骨盆错位，正在长跑历程中至关于不竭的一再那个短处的姿态，徐苦悲哀的产去世也便理所理当了。而牢靠骨盆最尾要的肌肉即是臀中肌。臀中肌的尾要性也是远年才被行动科教界提上日程的，正在以前有髌股徐苦悲哀综开征的运规画总被感应是股四头肌不够结子才导致髌骨移位力线禁绝确，可是愈去愈多的科教钻研批注臀中肌的盈强对于膝关键导致踝关键的影响比股四头肌盈强的影响宽峻的多。

那个道理真正在不重大，臀中肌的功能是晃动骨盆，并使髋关键做除了内支以中残缺标的目的的行动，当晃动髋关键的肌肉盈强，晃动骨盆的使命便需供膝关键战股骨中侧的肌群去肩负，也即是讲，当您的臀中肌强便往跑步，臀中肌所不能担当的力背 下传导便由膝关键担当，自可是然的膝关键便会隐现种种短处。

参考浏览:髂胫束综开征（ITBS）介绍与防治（下）

做者去自北体小大行动痊愈系行动誉伤与复原业余

(责任编辑：水上运动员访谈)